Chociaż szmery serca słyszane podczas badań dzieci niepokoją rodziny, większość tych szmerów może być niewinna. W niewinnych szmerach serce zachowuje swoje normalne funkcje w pełnym zdrowiu, podczas gdy szmery patologiczne mogą wskazywać na chorobę serca. Szczególnie w przypadku szmerów towarzyszących objawom takim jak zasinienia, spowolnienie wzrostu, niska waga i pocenie się, konieczna jest konsultacja ze specjalistą kardiologiem dziecięcym. Profesor oddziału kardiologii dziecięcej w Memorial Ankara Hospital. Dr. Feyza Ayşenur Paç podała ważne informacje na temat szmerów serca u dzieci.
Szmery w sercu dziecka są powszechne
Szmery to słyszenie dźwięków przypominających dmuchanie, spowodowanych odbiciem turbulencji przepływu krwi w sercu i naczyniach na ścianie klatki piersiowej za pomocą aparatu słuchowego (stetoskopu). Szmery serca, które są częstymi objawami w badaniu kardiologicznym, zgodnie z ich różnymi cechami; Są one rozróżniane jako szmery niewinne, szmery funkcjonalne i szmery patologiczne.
Wykrywanie szmerów jest ważne w badaniach dzieci
Szmery serca słyszane podczas badań dzieci mogą być oznaką podstawowej choroby serca; większość z nich to szmery niewinne, a część z nich to szmery funkcjonalne. Niewinne szmery można usłyszeć u 50-85 procent zdrowych dzieci. Chociaż niewinne szmery są dźwiękami pochodzącymi z normalnego zdrowego serca, patologiczne szmery są spowodowane chorobami serca. W niektórych przypadkach, takich jak anemia, można usłyszeć funkcjonalne szmery.
Szmery mogą wystąpić w każdym wieku
Chociaż szmery serca są widoczne w każdym wieku, niewinne szmery często można wykryć po 4-5 roku życia. Podczas gdy szmery patologiczne spowodowane wrodzonymi chorobami serca są słyszalne od urodzenia, szmery spowodowane chorobami nabytymi mogą wystąpić w każdym wieku. Jednak u noworodka i niemowlęcia słychać również niewinne szmery.
Dzieci często mają niewinny szept
Niewinne szmery, które najczęściej pojawiają się w wieku 4-5 lat, słychać wyżej w gorączce, bieganiu i innych sytuacjach zwiększających tętno. Ponieważ dzieci zwykle trafiają do lekarza, gdy mają gorączkę, podczas tych badań szmery są lepiej wyczuwalne. W takich przypadkach głośność niewinnych szmerów może wzrastać, a z czasem maleć lub zanikać lub trwać w ten sam sposób.
Uważaj na patologiczne szmery!
Mniejszy odsetek szmerów słyszanych u dzieci to szmery patologiczne, czyli szmery spowodowane chorobami serca. Te choroby serca mogą być chorobami wrodzonymi lub nabytymi, w których trwale występują choroby serca z powodu niektórych chorób serca. Podczas gdy szmery słychać od urodzenia przy wrodzonych chorobach serca, w chorobach nabytych szmery mogą pojawić się później w każdym wieku. Na przykład ostra gorączka reumatyczna może powodować uszkodzenie zastawek serca, choroby zastawek aorty i mitralnej oraz szmery wpływając na serce. Ostra gorączka reumatyczna jest częstym stanem, zwykle w wieku od 5 do 15 lat, a po tym wieku pojawiają się również szmery. Inną chorobą atakującą serce jest choroba Kawasaki. Ponadto serce rzadko występuje w chorobach, takich jak młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń układowy. W chorobach tych w następnym okresie można również zauważyć szmery.
Uważaj na opóźnienia rozwojowe i siniaki, które towarzyszą szmerowi!
U dzieci z szmerem może wystąpić mniej lub więcej objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z przyczyną. W niektórych przypadkach jedynym odkryciem może być szmer. Otwory wewnątrzsercowe i między dużymi naczyniami stanowią znaczną część wrodzonych chorób serca. Otwory te są zwykle bezobjawowe, gdy są małe, ale są zauważane przez szmer podczas badania. Kiedy dziury w sercu są duże, obserwuje się problemy, takie jak niemożność przybrania na wadze, trudności w karmieniu, oddechowe i częste infekcje dróg oddechowych.
Siniaki i trudności w oddychaniu można zauważyć w chorobach takich jak tetralogia Fallota i odwrócenie dużych naczyń. Poza tym można dostrzec wiele poważniejszych, złożonych wrodzonych chorób serca. Objawy, takie jak zasinienie, duszność, zmęczenie, trudności z karmieniem i niemożność przybrania na wadze, mogą często wystąpić w tych chorobach serca. Należy jednak pamiętać, że objawy niektórych ważnych chorób serca mogą być bardzo podstępne, co może prowadzić do opóźnień w diagnostyce i leczeniu.
Ważne są czynniki genetyczne i środowiskowe
W powstawaniu wrodzonych chorób serca rolę odgrywają interakcje genetyczne i środowiskowe. Stany syndromowe, choroby dziedziczne i anomalie chromosomalne zwiększają ryzyko. Jednak osoby z wrodzoną wadą serca u rodziców lub rodzeństwa mają zwiększone ryzyko zachorowania w porównaniu z osobami, które jej nie mają. Ostra gorączka reumatyczna, która powoduje reumatyczne choroby zastawek, takie jak choroby zastawki mitralnej i aortalnej, jest obserwowana u pacjentów z zakażeniem górnych dróg oddechowych przez sterepektokoki beta-hemolityczne. Ostra gorączka reumatyczna, na którą wpływają czynniki środowiskowe, występuje częściej w populacjach zaludnionych i o niskim poziomie społeczno-ekonomicznym, a nawrót jest możliwy ze względu na predyspozycje genetyczne.
Należy postawić różnicową diagnozę szmerów.
Szmery słyszane w sercach dzieci muszą być różnie diagnozowane przez kardiologa dziecięcego. Po postawieniu diagnozy należy w razie potrzeby przeprowadzić kontrolę i zaplanować leczenie. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przechodzenia przez nieodwracalne procesy z urojeniem niewinnego szmeru.
Niewinne szmery nie wymagają leczenia
Niewinne szmery nie wymagają leczenia, ponieważ nie wskazują na chorobę i nie wpływają na życie, aktywność fizyczną i sport dziecka. Metody leczenia i obserwacji szmerów wywołanych chorobami serca różnią się w zależności od przyczyny. Jednak nie wszystkie choroby serca powodujące szmer wymagają leczenia. Na przykład małe dziurki w sercu, łagodne zwężenie zastawki i niewydolność nie wymagają leczenia. Należy jednak prowadzić obserwację przez całe życie pod kątem objawów ubocznych i powikłań występujących przez całe życie.
W przypadku poważnych problemów z sercem stosuje się metody interwencyjne lub chirurgiczne
W zależności od wielkości otworu w sercu, stopnia zwężenia lub przecieku zastawki, niektóre z tych schorzeń są kontrolowane tylko przy rutynowych kontrolach, a niektóre z lekami. W przypadku ważnych klinicznie dziur, zwężeń, niewydolności i ważniejszych strukturalnych chorób serca, leczenie interwencyjne lub chirurgiczne powinno być zaplanowane i kontrolowane przez całe życie.
Bądź pierwszy i skomentuj