VM Medical Park Ankara Hospital Specjalista Ginekologii i Położnictwa Prof. Dr. İkbal Kaygusuz ostrzegał przed zespołem policystycznych jajników (PCOS).
Podkreślając, że syndrom ten jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych dotykających od 5 do 10 procent kobiet w wieku rozrodczym, prof. Dr. İkbal Kaygusuz powiedział: „Ponieważ u osób z PCOS nie ma owulacji co miesiąc, zmniejsza się ryzyko zajścia w ciążę, a niepłodność jest również ważnym problemem. PCOS może również powodować długotrwałe problemy zdrowotne, w tym hiperlipidemię, cukrzycę typu 2 (cukrzyca), choroby układu krążenia, raka macicy. Dlatego wymagana jest wczesna diagnoza i leczenie.
Stwierdzając, że nieregularne miesiączki zwykle rozpoczynają się w okresie dojrzewania u pacjentek z PCOS, a pierwsza miesiączka może być opóźniona, prof. Dr. Prof. dr İkbal Kaygusuz powiedział: „Nieregularne miesiączki powinny generalnie mieć postać oligomenorrhea (mniej niż 9 w ciągu roku) i rzadziej braku miesiączki (brak miesiączki przez trzy lub więcej kolejnych miesięcy). Dr. İkbal Kaygusuz powiedział: „Po 40 roku życia cykle miesiączkowe ulegają poprawie, ale na pierwszy plan wysuwają się choroby metaboliczne. Kobiety, u których występuje oligomenorrhea po 30 roku życia, rzadziej mają PCOS.
Stwierdzając, że wzrost otyłości zarówno zwiększa częstość występowania choroby policystycznych jajników, jak i pogarsza jej wyniki kliniczne, prof. Dr. Ikbal Kaygusuz powiedział:
„Rozpoznanie PCOS należy podejrzewać u każdej kobiety w wieku rozrodczym z zaburzeniami miesiączkowania i objawami hiperandrogenizmu (trądzik, hirsutyzm (wypadanie włosów), łysienie typu męskiego). U niektórych kobiet występuje tylko oligomenorrhea lub objawy hiperandrogeniczne. Ponadto osoby z hiperandrogenizmem (ponieważ większość kobiet z hirsutyzmem ma PCOS) również powinny zostać zbadane pod kątem PCOS”.
Wskazując, że kryteria rotterdamskie są wykorzystywane do diagnozowania PCOS, prof. Dr. İkbal Kaygusuz podkreślił, że do diagnozy potrzebne są dwa z trzech następujących kryteriów:
Oligo i/lub brak jajeczkowania (nieregularne miesiączki).
Kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu (nieprawidłowe testy hormonalne).
Wielotorbielowate jajniki na USG.
Podkreślenie, że policystycznemu pojawieniu się jajników u pacjentki nie towarzyszą inne zmiany, nie oznacza to, że pacjentka ma PCOS. Dr. İkbal Kaygusuz powiedział: „Te wyniki ultrasonografii można zaobserwować u 25 procent normalnych kobiet i 14 procent kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne. Rozpoznanie PCOS potwierdza wykluczenie nadmiaru androgenów lub innych stanów powodujących zaburzenia owulacji (choroba tarczycy, nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy, hiperprolaktynemia i guzy wydzielające androgeny).
prof. Dr. İkbal Kaygusuz wymienił ogólne cele leczenia kobiet z PCOS w następujący sposób:
„Poprawa właściwości hiperandrogennych (hirsutyzm, trądzik, wypadanie włosów na skórze głowy).
Leczenie podstawowych nieprawidłowości metabolicznych, zmniejszenie czynników ryzyka cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia.
Zapobieganie przerostowi endometrium (pogrubieniu) oraz nowotworom, które mogą wystąpić w wyniku przewlekłego braku jajeczkowania (brak owulacji).
Metody antykoncepcji dla tych, którzy nie chcą zajść w ciążę, ponieważ kobiety z nieregularnymi miesiączkami mają okresową owulację i mogą wystąpić niechciane ciąże.
Zabiegi owulacyjne dla osób poszukujących ciąży.”
Podkreślając, że leczenie PCOS wymaga leczenia poszczególnych składowych zespołu, prof. Dr. İkbal Kaygusuz przedstawił następujące sugestie:
„Wybór leczenia zależy od tego, czy pacjentka chce zajść w ciążę czy nie i z jaką skargą się do nas zgłasza. Pierwszym krokiem w leczeniu jest zmiana stylu życia. Pierwszym krokiem dla kobiet z nadwagą i otyłością jest dieta i ćwiczenia, aby schudnąć. Aktualne dowody sugerują, że zmiany stylu życia (dieta, ćwiczenia i interwencje behawioralne) skutecznie poprawiają insulinooporność i hiperandrogenizm. „Poza poprawą metabolicznych czynników ryzyka, nawet utrata funta lub dwóch może wywołać owulację bez potrzeby dalszego leczenia”.
Stwierdzając, że tabletki antykoncepcyjne są pierwszym wyborem w leczeniu farmakologicznym kobiety z PCOS, która nie planuje ciąży, prof. Dr. İkbal Kaygusuz powiedział: „Terapia medyczna jest głównym leczeniem stosowanym w celu korygowania nieregularności miesiączki, leczenia problemów związanych z porostem włosów i trądzikiem, a także zapewnia kontrolę urodzeń. Jednak osoby z nadwagą, palacze w wieku powyżej 35 lat, osoby, które wcześniej miały zator (zakrzep) lub osoby z wywiadem rodzinnym, nie mogą stosować pigułek antykoncepcyjnych. Czasami pacjenci nie wolą stosować pigułek antykoncepcyjnych. W takim przypadku zalecamy cykliczną terapię progestynami jako regulatorem miesiączki i ochroną endometrium. „Dzięki terapii metforminą, która służy do korygowania insulinooporności, możliwe jest wywołanie owulacji u około 30 do 50 procent kobiet z PCOS”.
Bądź pierwszy i skomentuj