Jeśli jesteś uczulony na czerwone mięso, nie pozwól, aby Twoja uczta ofiarna została zatruta. Zwróć uwagę na objawy alergii na czerwone mięso podczas Id al-Adha. Objawy alergii mogą wystąpić natychmiast po spożyciu mięsa lub nawet w ciągu trzech do sześciu godzin. Założyciel Istanbul Allergy i prezes Stowarzyszenia Alergii i Astmy prof. Dr. Ahmet Akçay podał szczegółowe informacje na temat alergii na czerwone mięso.
Co to jest alergia na mięso?
Alergia na mięso jest definiowana jako pojawienie się śmiertelnych reakcji, takich jak spadek ciśnienia krwi i omdlenia, a także objawów takich jak swędzenie, pokrzywka, obrzęk warg, wymioty, bóle brzucha i biegunka na alergeny w organizmie po spożyciu mięsa.
Jaka jest częstotliwość?
Chociaż dokładna częstotliwość alergii na mięso nie jest znana, zgłoszono ją u 3 do 15 procent dzieci i 3 procent dorosłych z alergiami pokarmowymi. Niska częstość występowania alergii na mięso może być częściowo spowodowana faktem, że większość mięs jest spożywana w formie gotowanej, a gotowanie często obniża immunogenność alergenów. Częstość występowania alergii na wołowinę jest najczęściej zgłaszaną alergią na mięso. Jednak alergia na wołowinę może sięgać nawet 20% u dzieci uczulonych na mleko krowie.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka rozwoju alergii na mięso nie są w pełni zdefiniowane i mogą się różnić w zależności od alergenu, na który pacjent jest wrażliwy:
● Coraz więcej dowodów sugeruje, że wielokrotne ukąszenia kleszcza mogą być czynnikiem ryzyka alergii na czerwone mięso.
●Zaobserwowano związek między grupami krwi A i O a podatnością na galaktozę-alfa-1,3-galaktozę (alfa-gal).
●Dzieci z atopowym zapaleniem skóry lub alergią na mleko krowie mogą być bardziej zagrożone.
●Pacjenci z alergią na żelatynę mogą być również wrażliwi na mięso lub reagować klinicznie.
Alergeny wywołujące alergię na mięso
Zidentyfikowano alergeny białkowe i węglowodanowe jako odpowiedzialne za reakcje alergiczne mięsa zależne od IgE. Wydaje się, że albuminy surowicy i immunoglobuliny są głównymi białkami alergizującymi w wołowinie i mięsie innych ssaków. Ponieważ alergeny te występują również w mleku, alergia na czerwone mięso jest często obserwowana u dzieci z alergią na mleko.
Drugi alergen to alergen alfa-gal i w rzeczywistości jest substancją grupy krwi ssaków innych niż ludzie i małpy. Jest to substancja w strukturze węglowodanów i znajduje się w mięsie, nerkach, żelatynie. Ten alergen łączy się z lipidami i białkami i staje się alergenem.
Jak rozwija się alergia na czerwone mięso?
związane z alergią na mleko
Dzieci z alergią na mleko mogą również rozwinąć alergię na wołowinę w tempie 20% z powodu reakcji krzyżowej, ponieważ alergenne białka mleka są również obecne w wołowinie. Przy dobrym gotowaniu objawy alergii mogą nie być widoczne.
Z powodu alergii na koty
Osoby z alergią na koty mogą być uczulone na wieprzowinę z powodu reakcji krzyżowej. Osoby z alergią na wieprzowinę mogą być uczulone na wołowinę i wieprzowinę z powodu reakcji krzyżowej. Uważaj, jeśli masz alergię na sierść kota
Ugryzienie przez kleszcza
Kleszcze gryzą zwierzęta takie jak krowy i owce i wysysają ich krew. Alpha gal, alergen grup krwi ssaków, znajduje się w żołądku kleszczy. Kiedy kleszcze gryzą ludzi, alergeny te infekują ludzką krew i powodują powstawanie przeciwciał. W wyniku tego objawy alergii pojawiają się od 3 do 6 godzin po spożyciu czerwonego mięsa.
Jakie są objawy kliniczne?
Opisano zarówno formy alergii na mięso, w których pośredniczy immunoglobulina E (IgE), jak i bez IgE. W zależności od tych form objawy również się różnią.
Alergia na czerwone mięso ze względu na IgE zwykle rozwija się z powodu alergii na mleko, a objawy alergii na czerwone mięso z powodu alergii na kota pojawiają się w ciągu 2 godzin od spożycia mięsa. Objawy takie jak pokrzywka na skórze, obrzęk warg i mrowienie w ustach pojawiają się zwłaszcza po zjedzeniu mięsa. Mogą również wystąpić objawy, takie jak ból brzucha, wymioty i biegunka. Czasami może powodować alergiczny nieżyt nosa i objawy astmy, a także wstrząs alergiczny, który jest reakcją śmiertelną w postaci spadku ciśnienia krwi i omdlenia.
U uczulonych na ukąszenia kleszczy objawy zwykle występują 3-6 godzin po spożyciu mięsa. Ponieważ po ukąszeniu kleszcza stajesz się wrażliwy na alergen alfa gal. Aby wołowina zawierająca alfa gal mogła rozwinąć alergię, alergen ten może wywoływać alergię poprzez wiązanie się z lipidami lub białkiem. Dlatego reakcja jest opóźniona.
Alergia na czerwone mięso, która nie jest związana z IgE, może objawiać się alergiczną chorobą przełyku zwaną eozynofilowym zapaleniem przełyku i zapaleniem jelit z białkami czerwonego mięsa, które objawia się refluksem, trudnościami w połykaniu i bólem w klatce piersiowej, który nie reaguje na leczenie. W zespole zapalenia jelit obserwuje się nawracające objawy wymiotów i biegunki po 3-4 godzinach od spożycia czerwonego mięsa.
reakcja krzyżowa
Pacjenci z alergią na wołowinę mogą reagować na baraninę lub wieprzowinę, ale rzadko na drób lub ryby. Osoby z alergią na czerwone mięso mogą również rozwinąć alergie na cetuksymab, żelatynę, kapsułki dopochwowe i szczepionki (z powodu zawartej w nich żelatyny).
Jak stawia się diagnozę?
Przede wszystkim objawy kliniczne powinny być zgodne z alergią na czerwone mięso. Należy zakwestionować ćwiczenia, alkohol i leki przeciwbólowe, które mogą wywoływać alergię na czerwone mięso. Bardzo ważne jest, aby osoby z alergią na czerwone mięso były oceniane przez alergologów. W przypadku testów skórnych testy alergiczne przeprowadza się na alergenach czerwonego mięsa, a czasem na świeżym mięsie. Za pomocą molekularnego testu alergii można szczegółowo ujawnić składniki, które powodują alergię na czerwone mięso. Oceniane jest przeciwciało na alergen alfa-gal.
W przypadku podejrzanych wyników testów na alergię na czerwone mięso, ostateczną diagnozę stawia się, wykonując test prowokacyjny. Wyniki są oceniane wraz z objawami klinicznymi i stawiana jest diagnoza.
Jak przebiega leczenie?
Postępowanie w przypadku alergii pokarmowej polega najczęściej na unikaniu czerwonego mięsa. Jeśli pacjent reaguje na surowe lub niedogotowane mięso, pomocne może być ustalenie, czy mięso jest dobrze tolerowane, ponieważ pacjent może zachować w swojej diecie pokarm w postaci ugotowanej.
Pacjenci z alergią na mięso, w której pośredniczy immunoglobulina E (IgE), powinni być wyposażeni w autostrzykawkę epinefryny i nauczeni, jak i kiedy z niej korzystać. Ogólne kwestie dotyczące anafilaksji pokarmowej i unikania alergenów pokarmowych zostały omówione w innym miejscu.
Niewiele doniesień o skutecznych protokołach odczulania zostało opublikowanych zarówno u dorosłych, jak i dzieci z alergią na alfa-gal. Ponieważ alergia na alfa-gal wydaje się z czasem ustępować bez dodatkowych ukąszeń kleszcza, nie jest jasne, czy ryzyko związane z odczulaniem immunologicznym przynosi korzyści wykraczające poza naturalny przebieg zespołu.
Czy można wyleczyć alergię na czerwone mięso?
Dzieci z alergią na mleko krowie, które są uczulone na wołowinę (stanowią największą grupę dzieci z alergią na mięso) mają tendencję do przerastania wrażliwości zarówno na wołowinę, jak i mleko krowie. W jednym z badań tolerancja wołowiny została osiągnięta po medianie trzech lat i stwierdzono, że wyprzedza tolerancję mleka krowiego u osób z alergią na oba pokarmy.
Opublikowane dane dotyczące naturalnego przebiegu alergii na mięso u dorosłych są skąpe. Opisy przypadków pokazują, że niektóre osoby, które nabawiły się alergii w wieku dorosłym, z czasem tracą wrażliwość.
Naturalny przebieg reakcji spowodowanych uczuleniem na galaktozę-alfa-1,3-galaktozę (alfa-gal) nie jest dobrze zbadany. Chociaż nie są dostępne żadne dane z długoterminowych serii lub badań kontrolowanych, wstępne dowody z badań autora sugerują, że u niektórych pacjentów poziom przeciwciał IgE przeciwko alfa-galowi zmniejsza się z czasem. Jednak wydaje się, że dodatkowe ukąszenia kleszcza zwiększają poziom przeciwciał.
PODSUMOWANIE I ZALECENIA
● Alergia na mięso jest rzadka. Wyjątki odnotowuje się wśród niektórych grup pacjentów: dzieci z atopowym zapaleniem skóry i pacjentów z opóźnioną anafilaksją w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych. Wydaje się, że częstość występowania alergii na niektóre mięsa jest związana z obecnością określonego mięsa w diecie. Najczęściej zgłaszana jest alergia na wołowinę.
●Opisane zostały zarówno formy alergii na mięso, w których pośredniczy immunoglobulina E (IgE), jak i nie-IgE. Reakcje zależne od IgE mogą być opóźnione natychmiast po spożyciu lub do trzech do sześciu godzin. Do zaburzeń niezależnych od IgE związanych z mięsem należą eozynofilowe zapalenie przełyku (EE) i zespół zapalenia jelit wywołanego białkiem pokarmowym u dzieci (FPIES).
●Głównymi alergenami w mięsie są albuminy surowicy i immunoglobuliny, które ulegają znacznym zmianom podczas gotowania. To może częściowo wyjaśniać, dlaczego alergia na mięso nie jest powszechna. Zidentyfikowano również alergen węglowodanowy zwany galaktozą-alfa-1,3-galaktozą (alfa-gal), który wydaje się być szczególnie powszechny u pacjentów w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych.
●Podobieństwo różnych albumin surowicy może powodować nadwrażliwość krzyżową między mięsem i/lub alergie na mleko i sierść zwierząt. Uczulenie na alfa-gal może powodować nadwrażliwość krzyżową na żelatyny i przeciwciało monoklonalne cetuksymab.
●Rozpoznanie alergii na mięso obejmuje wywiad, testy obiektywne i ewentualnie obciążenie pokarmem. Jednak czułość i swoistość testów IgE specyficznych dla mięsa są stosunkowo słabe. Używanie świeżego mięsa do testów skórnych może zwiększyć wrażliwość.
●Postępowanie polega głównie na unikaniu mięsa wywołującego chorobę i edukacji pacjenta na temat samodzielnego wstrzykiwania epinefryny, jeśli to konieczne w razie przypadkowego narażenia.
● Wiele dzieci i niektórzy dorośli z czasem nie tolerują mięsa.
Bądź pierwszy i skomentuj