Zalecenia dotyczące szczepień dla dorosłych i osób planujących podróż

Prof. ze szpitala Memorial Bahçelievler, Oddział Chorób Zakaźnych i Mikrobiologii Klinicznej. Dr. Funda Timurkaynak i specjalista ze szpitala Memorial Şişli na oddziale chorób zakaźnych. Dr. Servet Alan przekazał informacje na temat znaczenia szczepień dla zdrowia publicznego podczas Tygodnia Szczepień odbywającego się w dniach 24–30 kwietnia.

Co roku ostatni tydzień kwietnia obchodzony jest jako „Światowy Tydzień Szczepień”. Wiadomo, że zdrowe środowisko, woda i żywność, antybiotyki i szczepionki w ogromnym stopniu przyczyniają się do zdrowego i długiego życia człowieka. Szczepionki przyczyniają się do wytworzenia odporności przeciwko chorobom, na które są zwalczane, a także zapobiegają wielu chorobom lub je łagodzą. W różnym wieku podaje się różne szczepionki, zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Jednakże dla zdrowia publicznego ważne jest podawanie niektórych szczepionek na różnych trasach podróży.

Szczepienia co roku ratują życie milionów ludzi

Co roku rządy wydają miliardy dolarów na choroby, którym można zapobiegać. W badaniu przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych kwotę wydaną na choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, takie jak grypa, zapalenie płuc, półpasiec i krztusiec, obliczono na 26 miliardów dolarów. W rzeczywistości choroby te, którym można zapobiegać za pomocą prostych szczepionek, wiążą się z kosztami zarówno dla szpitali, jak i lekarzy, a także kosztami leczenia i kosztami dla pacjentów.

Ustalono, że u osób w wieku 65 lat i więcej liczba hospitalizacji i zgonów z powodu zapalenia płuc i grypy zwiększa się 6-krotnie. Działania niepożądane związane z zapaleniem płuc i grypą zwiększają się wraz z wiekiem, ale osoby, które otrzymały szczepionkę przeciw zapaleniu płuc, łatwiej wracają do zdrowia, a odsetek hospitalizacji i zgonów maleje.

Szczepionka przeciwko zapaleniu płuc, szczególnie u zdrowych osób w wieku 65 lat i starszych; Szczepienie jest również ważne u pacjentów z sercem i cukrzycą, osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli w płucach, osób stosujących leki z dowolnej przyczyny osłabiające odporność organizmu, pacjentów po przeszczepieniu narządów, pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego lub osób otrzymujących chemioterapię z powodów takich jak białaczka, chłoniak lub rak. Jeśli szczepionka przeciw grypie zostanie podana podobnym grupom pacjentów, hospitalizacja i liczba ofiar śmiertelnych zostaną zminimalizowane. Zaleca się szczepienie przeciwko grypie każdego października.

Szczepionką przeciw półpaścowi można zaszczepić osoby powyżej 65. roku życia

Istnieją różne szczepionki na każdy okres i wiek. Szczepionki przeciw tężcowi, błonicy, krztuścowi, polio, odrze, meningokokom, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ospie wietrznej, grypie i pneumokokom są szczepionkami rutynowymi, które muszą być aktualne w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta i nie są konkretnie powiązane podróż. W naszym kraju przeprowadza się szczepienia rutynowe przeciwko 13 chorobom z kalendarza szczepień dziecięcych. Te; szczepionki przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, polio, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, H. grypie typu B, gruźlicy, odrze, śwince, różyczce, ospie wietrznej i pneumokokom (zapaleniu płuc).

Istnieją nie tylko szczepionki rutynowe, ale także te, które są zalecane, ale nie są ujęte w kalendarzu szczepień. Jedną z nich jest szczepionka na półpasiec. Półpasiec jest chorobą bardzo bolesną, a wtórne zakażenia bakteryjne mogą również wystąpić w przypadku rozległych infekcji po półpaścu, szczególnie u pacjentów w wieku 65 lat i starszych, u których odporność organizmu jest obniżona. W szczególności ból może utrzymywać się miesiącami. Szczepionka na półpasiec, przygotowana poprzez zwiększenie dawki wirusa ospy wietrznej, zalecana jest osobom dorosłym w wieku powyżej 65 lat. W naszym kraju dostępna jest szczepionka przeciwko półpaścowi zawierająca dużą dawkę osłabionego wirusa i oczekuje się, że w najbliższej przyszłości będzie stosowana szczepionka nieaktywna przygotowana z białek wirusa. Donoszono, że tę nową szczepionkę można bezpieczniej stosować u pacjentów z obniżoną odpornością organizmu i powoduje ona lepszą odpowiedź immunologiczną. Nawet jeśli w dzieciństwie chorowałeś na ospę wietrzną, wirus półpaśca może się reaktywować w zakończeniach nerwowych i pojawić się ponownie. Zaleca się zaszczepienie się na półpasiec, aby zminimalizować uszkodzenia i ból podczas tego procesu.

Przed podróżą należy zwrócić uwagę na szczepienia

Podczas podróży w odwiedzanych krajach i regionach spotyka się różne czynniki chorobotwórcze. Przed podróżą bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się o chorobach występujących w odwiedzanym regionie i sposobach zapobiegania im, a także, jeśli to konieczne, zastosować te środki ostrożności przed, w trakcie i po podróży, ponieważ może to uratować życie. Zdrowe spożycie wody i pożywienia, warunki higieniczne oraz ochrona przed owadami, takimi jak komary i kleszcze, zapobiegają ryzyku zarażenia się wieloma chorobami podczas podróży. Najskuteczniejszym sposobem ochrony przed niektórymi z tych chorób są szczepionki.

Szczepionki na dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, japońskie zapalenie mózgu, wściekliznę, meningokoki ACWY, meningokoki B, grypę (grypę), gruźlicę, żółtą febrę, gorączkę denga, kleszczowe zapalenie mózgu są zalecane w zależności od wieku pacjenta i regionu które należy odwiedzić, jakie działania należy podjąć i jakie ryzyko należy narazić.

Szczepienia obowiązkowe przy wjeździe do niektórych krajów, w zależności od krajowych lub międzynarodowych przepisów zdrowotnych, to szczepionka na żółtą febrę, meningokokową ACWY i szczepionkę przeciwko polio. Jeżeli małe dzieci udają się na obszar wysokiego ryzyka wystąpienia chorób takich jak odra, konieczne może być zaszczepienie ich w najmłodszym wieku odpowiednim do szczepienia. Żywe szczepionki należy podawać tego samego dnia lub w odstępie 28 dni. Doustne żywe szczepionki, takie jak dur brzuszny, polio i rotawirus, można podawać w dowolnym momencie. Zaleca się zachowanie miesiąca pomiędzy szczepionką przeciwko żółtej febrze a szczepionką przeciwko odrze, aby szczepionka przeciwko żółtej febrze i szczepionka przeciwko odrze wytworzyły odpowiednią odpowiedź immunologiczną.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zalecana jest pacjentom z chorobami wątroby lub obniżoną odpornością, niezależnie od regionu, który odwiedzają. W niektórych krajach polio nadal występuje. Osoby podróżujące w te obszary muszą posiadać aktualne szczepienia. Niektóre kraje mogą wymagać szczepienia przeciwko polio i międzynarodowego świadectwa szczepień jako warunku wjazdu do kraju.

Szczepienia podróżne można podzielić na następujące:

Żółta febra:Zalecane dla osób w wieku 9 miesięcy i starszych podróżujących do obszarów żółtej febry w Afryce i Ameryce Południowej. U większości osób pojedyncza dawka szczepionki zapewnia długoterminową odporność i zwykle nie jest konieczna dawka przypominająca.

Meningokoki:Jej bakterie mogą powodować epidemie, poważne infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych atakujące błony mózgowe, niepełnosprawność i śmierć. Szczepionkę przeciwko meningokokom podaje się osobom przebywającym w zatłoczonych środowiskach, takich jak koszary i internaty, a także w przypadku niektórych chorób i zabiegów powodujących niedobór odporności. Szczepionkę tę zaleca się podczas podróży do regionów takich jak kraje zwane pasem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie częstsze jest przenoszenie i choroby meningokokowe. Ryzyko jest wyższe w tym regionie w okresie od grudnia do czerwca. Osoby udające się na pielgrzymki Hadżdż i Umrah muszą posiadać szczepienie przeciw meningokokom i posiadać dokument potwierdzający, że przeprowadzono szczepienie przeciwko meningokokom.

Dur brzuszny:Dur brzuszny to choroba występująca na całym świecie. Częściej występuje na Bliskim Wschodzie, w Afryce Północnej, Afryce Zachodniej, Azji Południowej, Ameryce Środkowej i Południowej. Szczepienie przeciw durowi brzusznemu zaleca się osobom podróżującym do obszarów, gdzie choroba ta jest powszechna, zwłaszcza jeśli przebywają w tych obszarach dłużej niż miesiąc.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A:Stosuje się go u osób udających się do krajów i regionów, w których choroba jest powszechna. Zaleca się aplikowanie na 4 tygodnie przed podróżą. Dawkę przypominającą podaje się po 6 miesiącach.

Wścieklizna:Osobom podróżującym do niektórych regionów wysokiego ryzyka, niektórym specjalistom, np. weterynarzom, oraz osobom, które mogą nie mieć dostępu do szczepień i opieki medycznej w regionie docelowym, można przed podróżą podać 4 dawki szczepionki przeciwko wściekliźnie, z zaleceniem odpowiedniego lekarza. W przypadku kontaktu z osobą podejrzaną o wściekliznę można podać dodatkową dawkę.

Cholera:Cholerę można zaobserwować w niektórych krajach Afryki i Azji oraz w krajach Ameryki Środkowej i Południowej. Nie zaleca się stosowania tej szczepionki dla osób podróżujących do tych regionów. Spożywając zdrową żywność i wodę oraz przestrzegając zasad higieny, ryzyko zachorowania będzie bardzo niskie. Szczepionka przeciwko cholerze podawana jest doustnie dwukrotnie w odstępie 7-14 dni i zapewnia wysoki poziom ochrony, szczególnie w ciągu pierwszych 6 miesięcy. Szczepienie na cholerę nie jest obowiązkowe przy wjeździe do żadnego kraju.

Zapalenie wątroby typu B:Należy do rutynowych szczepionek dziecięcych w naszym kraju. Jest to szczepionka zalecana każdemu, kto nie jest odporny. W przypadku podróży do krajów, w których częściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, szczególnie zaleca się taki wyjazd w przypadkach, gdy istnieje możliwość kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi oraz kontaktu seksualnego.