Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici odpowiedział na najczęściej zadawane pytania dotyczące chirurgii bariatrycznej; wydał ważne zalecenia i ostrzeżenia.
Otyłość, uznana przez Światową Organizację Zdrowia za jeden z najpoważniejszych problemów zdrowotnych XXI wieku, dotyczy co czwartej osoby na świecie. Stwierdza się, że 21 procent dorosłej populacji w Turcji ma nadwagę, a 4 procent jest otyłych. Innymi słowy, prawie co trzecia osoba w naszym kraju zmaga się z otyłością! Równolegle ze wzrostem otyłości, którą definiuje się jako „nadmierne gromadzenie się tłuszczu w celu pogorszenia zdrowia organizmu”, następuje poważny wzrost częstości występowania chorób, które dotykają całego naszego organizmu, takich jak choroby układu krążenia, cukrzyca, problemy z oddychaniem, - choroby stawów i udar. Wraz ze wzrostem wskaźników otyłości w naszym kraju, z dnia na dzień rośnie liczba wniosków o operacje otyłości.
Acıbadem Bakırköy Specjalista chirurgii ogólnej Szpitala doc. Dr. Eyüp Gemici zwrócił uwagę, że dziś można osiągnąć wielkie sukcesy dzięki operacjom otyłości i powiedział: „Wiele badań wykazało, że operacja otyłości jest skuteczną opcją leczenia utraty wagi i zapewnia bardzo poważną poprawę problemów zdrowotnych związanych z otyłością, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie i bezdech senny. Co więcej, wbrew powszechnemu przekonaniu społecznemu, dzięki doświadczeniom i postępowi technologicznemu dotyczącemu otyłości, ryzyko w chirurgii bariatrycznej nie jest większe niż w operacjach typu alloplastyka woreczka żółciowego czy stawu kolanowego wykonywanych w pełnoprawnych szpitalach i w fachowych rękach.” powiedział
W jakich przypadkach stosuje się chirurgię bariatryczną?
Wskazując, w jakich sytuacjach stosuje się chirurgię bariatryczną, dr hab. Dr. Eyüp Gemici powiedział: „Wskaźnik masy ciała (BMI), który jest praktyczną miarą, służy do określania otyłości. Otyłość tą metodą; Określa się ją dzieląc wagę w kilogramach przez wzrost osoby w metrach (kg/m2) do kwadratu. W związku z tym osoby o wskaźniku masy ciała między 25 a 30 są definiowane jako osoby z nadwagą, a osoby o wskaźniku masy ciała wynoszącym 30 lub więcej są określane jako osoby otyłe. Jednak ta metoda nie jest stosowana u wszystkich, którzy cierpią na nadwagę. Operacja otyłości jest zalecana osobom z nadwagą, które nie mogą skutecznie schudnąć pomimo diety i ćwiczeń fizycznych, które nie mają medycznych barier do operacji, które nie mają zaburzeń odżywiania i które są stabilne psychicznie. O tym, czy dana osoba nadaje się do operacji bariatrycznej, decydują międzynarodowe wytyczne. Według tego; „Wskaźnik masy ciała ≥ 40 kg/m² lub wskaźnik masy ciała 35-39.9 kg/m² oraz osoby z jedną lub kilkoma chorobami związanymi z otyłością (takimi jak nadciśnienie, cukrzyca typu 2, bezdech senny, stłuszczenie wątroby, choroby kości i stawów) lub Wskaźnik masy ciała Osoby o wskaźniku masy ciała 30-34.9 kg/m² oraz osoby z cukrzycą typu 2, u których nie następuje poprawa pomimo optymalnego leczenia, są uważane za odpowiednich kandydatów do operacji bariatrycznej. " powiedział.
Jak chirurgia bariatryczna wpływa na zdrowie?
„Głównym celem operacji otyłości jest poprawa chorób metabolicznych spowodowanych nadwagą i zapewnienie pacjentowi znacznie zdrowszego ciała”. powiedział doc. Dr. Eyüp Gemici powiedział: „W wyniku ograniczenia przyjmowania pokarmu i/lub wchłaniania składników odżywczych podczas operacji otyłości, w organizmie rozwija się szereg zmian hormonalnych i nerwowych. Tak więc obserwuje się bardzo poważną poprawę w problemach zdrowotnych powodowanych przez otyłość. Ponadto po operacji następuje stabilna utrata masy ciała. Wiele badań naukowych wykazało bardzo szybką poprawę poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi bezpośrednio po operacji. Do tego stopnia, że odnotowano poprawę nawet o 2% w przypadku cukrzycy typu 85, 80% w przypadku nadciśnienia tętniczego i 90% w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego. Ponadto zauważono, że zmniejsza się ryzyko zachorowania na nowotwory związane z otyłością, cofają się również choroby układu krążenia, mięśniowo-stawowe, układu nerwowego, hormonalne i psychiczne. wykorzystał jego wypowiedzi.
Jakie metody stosuje się w chirurgii bariatrycznej?
Techniki stosowane w chirurgii otyłości są sklasyfikowane w 3 kategoriach. Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici podsumował te metody w następujący sposób:
„Techniki ograniczające przyjmowanie pokarmu: Rękawowa resekcja żołądka, która jest najczęściej stosowaną techniką na świecie i jest znana wszystkim, należy do tej klasy. Celem tej metody jest zmniejszenie ilości przyjmowanego pokarmu poprzez obrócenie żołądka w małą rurkę w celu zmniejszenia objętości żołądka.
Techniki zmniejszające wchłanianie pokarmu: celem tej metody jest zmniejszenie powierzchni, na której pokarm jest wchłaniany z jelita cienkiego, aby zapewnić przyjmowanie mniejszej ilości kalorii do organizmu. Jedną z tych metod jest chirurgia dywersji żółciowo-trzustkowej.
Połączone techniki, które ograniczają przyjmowanie pokarmu i zmniejszają wchłanianie pokarmu: jako przykłady można podać operacje mini gastric bypass i Roux-en-Y gastric bypass. W tych operacjach spożycie kalorii jest ograniczone poprzez zmniejszenie objętości żołądka i utrzymanie pewnej ilości jelita cienkiego poza obszarem wchłaniania”.
Jak określa się, której metody użyć?
Odnosząc się do sposobu określania metody stosowanej w chirurgii bariatrycznej, Gemici powiedział: „Określenie techniki, która pozwoli osiągnąć największy sukces przy najmniejszym ryzyku, ma ogromne znaczenie w chirurgii bariatrycznej. Przede wszystkim należy jasno określić oczekiwania pacjenta. Ogromne znaczenie ma określenie chorób towarzyszących, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, stosowanych leków, spożywania alkoholu, nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej oraz stanu psychicznego. Jeśli istnieje historia wcześniejszych interwencji i / lub operacji, jest ona szczegółowo poznawana. Następnie rezerwy organizmu ujawniane są w badaniach krwi. Wszystkie te informacje są oceniane i najodpowiedniejsza technika chirurgiczna do zastosowania u danej osoby jest wykonywana przy użyciu standardowych kroków aplikacji. powiedział.
Czy operacja bariatryczna jest metodą ryzykowną?
Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici: „Podobnie jak w przypadku wszystkich interwencji chirurgicznych na ciele ludzkim, chirurgia bariatryczna może wiązać się z pewnym ryzykiem. Chirurgia bariatryczna jest jednak metodą leczenia stosowaną od wielu lat, o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie, a jej wyniki zostały jednoznacznie określone. Ponadto, zgodnie z badaniami naukowymi; Chirurgia bariatryczna nie wiąże się dziś z większym ryzykiem niż operacje pęcherzyka żółciowego lub wymiany stawu kolanowego. Właściwy dobór pacjentów, adekwatna ocena pacjenta, obecność doświadczonego lekarza i zespołu o podejściu multidyscyplinarnym, stosowanie materiałów jakościowych i technologicznych, ścisła obserwacja pacjenta, pacjent świadomy swoich obowiązków i wywiązujący się z zadań domowych to najważniejsze parametry, które zapewniają sukces i zmniejszają ryzyko w chirurgii bariatrycznej. powiedział.
Jak długo trwa odchudzanie po operacji bariatrycznej?
Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici, „Utrata wagi; Różni się w zależności od zastosowanej techniki operacyjnej, choroby towarzyszącej, przestrzegania zdrowej diety, aktywności fizycznej i cech indywidualnych. Po operacji bariatrycznej połowa nadwagi znika w ciągu pierwszych 6 miesięcy, a 70-80% nadwagi znika pod koniec pierwszego roku. Więc jeśli podany jest przybliżony przykład; Osoba o wzroście 170 cm i masie ciała 120 kg traci średnio 6-30 kg w ciągu pierwszych 35 miesięcy i 40-45 kg pod koniec pierwszego roku po operacji bariatrycznej.” on kontynuował.
Czy istnieje ryzyko powrotu do wagi po operacji bariatrycznej?
Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici zwrócił uwagę, że po operacji bariatrycznej następuje stała utrata masy ciała średnio 1.5-2 lat i powiedział: „Powrót do wagi następuje głównie po 2 latach. W badaniach naukowych odnotowano 20-procentowy przyrost masy ciała po operacji. Nieodpowiednia technika operacyjna, niezdolność osoby do przystosowania się do procesu pooperacyjnego oraz obecność emocjonalnych zaburzeń odżywiania są najważniejszymi czynnikami powrotu do wagi. podał informację.
Jakie znaczenie ma obserwacja po operacji bariatrycznej?
Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici zwrócił uwagę, że obserwacja pacjenta po operacji bariatrycznej jest równie ważna jak przeprowadzenie udanej operacji: „Ponieważ u pacjentów, którzy nie są monitorowani po operacji bariatrycznej; Częściej występują problemy takie jak zaburzenia odżywiania, obwisłe ciało, wypadanie włosów, problemy metaboliczne i psychologiczne oraz przyrost masy ciała. wykorzystał jego wypowiedzi. Specjalista Chirurgii Ogólnej doc. Dr. Eyüp Gemici powiedział: „Po operacji zaleca się tydzień, pierwszy miesiąc, trzeci miesiąc, szósty miesiąc, pierwszy rok i coroczną kontrolę. Ponadto, w zależności od potrzeb danej osoby, konieczne jest pozostawanie w stałym kontakcie z doraźnymi kontrolami. W tym procesie następczym; Ogromne znaczenie ma ocena budowy ciała pacjenta, okresowe monitorowanie parametrów krwi i szybkie ich uzupełnianie w razie potrzeby oraz utrzymanie motywacji i harmonii pacjenta na najwyższym poziomie. Profesjonalne wsparcie udzielone pacjentowi w procesie nabywania zdrowych nawyków żywieniowych i zwiększania aktywności fizycznej przynosi sukces.” zakończył swoje przemówienie.