Acıbadem Ataşehir Specjalista neurologii szpitalnej doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak złożył oświadczenie na temat opadających powiek. Zmęczona, senna i wyczerpana mimika twarzy… Chociaż opadające powieki są ogólnie postrzegane jako problem estetyczny, w rzeczywistości niosą ze sobą problemy funkcjonalne, które mogą poważnie obniżyć jakość życia pacjenta. Tak bardzo, że opadająca powieka może uniemożliwić widzenie, zakrywając źrenicę. W rezultacie pacjentki często muszą unosić brwi, aby widzieć, a nawet odchylać głowę do tyłu w późniejszych stadiach poronienia. Opadająca powieka może stwarzać ryzyko dla pacjentów podczas prowadzenia pojazdów, uprawiania sportu, chodzenia, a nawet wykonywania prostych codziennych czynności. Aby pozbyć się swoich problemów, pacjenci pukają do drzwi lekarzy na zabieg „estetyki powiek”.
Acıbadem Ataşehir Specjalista neurologii szpitalnej doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak, wskazując, że przed zaplanowaniem jakiegokolwiek leczenia medycznego lub chirurgicznego w przypadku opadających powiek należy jednak przeprowadzić szczegółową ocenę przyczyny: „Ponieważ opadające powieki są spowodowane przez mięśnie wokół oczu odpowiedzialne za funkcje powiek, nerwy, które odżywiają te mięśnie lub ośrodki w mózgu, z których pochodzą te nerwy.Może to być spowodowane jakimkolwiek problemem neurologicznym lub chorobą, która dotyka Leczenie chirurgiczne bez wykluczenia tych chorób może nie być satysfakcjonujące i może opóźnić rozpoznanie i leczenie potencjalnie ryzykownej choroby neurologicznej. powiedział.
doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak poruszył objawy, które wymagają uwagi
Jeśli opadanie powieki zaczęło się szczególnie nagle, jeśli temu problemowi towarzyszy podwójne widzenie lub zmiana rozmiaru źrenicy lub ból głowy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Ponieważ objawy te mogą być związane z niektórymi ważnymi patologiami naczyniowo-mózgowymi, które wymagają pilnej diagnozy i leczenia, jak w przypadku porażenia trzeciego nerwu lub zespołu Hornera. doc. Dr. Pinar Kahraman
Koytak opisuje inne objawy, na które należy uważać: „Dodatkowo, jeśli występuje opadająca powieka zmieniająca się w ciągu dnia, na przykład znacznie zwiększająca się pod wieczór, opadająca powieka zmienia strony lub towarzyszą temu inne dolegliwości, takie jak podwójne widzenie, zmęczenie, zaburzenia mięśniowo-nerwowe, takie jak myasthenia gravis.Szczegółowa ocena neurologiczna jest absolutnie konieczna w przypadku chorób stawów.
Dr. Pınar Kahraman Koytak ostrzega przed objawami porażenia trzeciego nerwu
Jeśli opadającej powiece towarzyszy podwójne widzenie, jeśli po stronie chorej występuje zez lub rozszerzona źrenica, przyczyną może być porażenie trzeciego nerwu. Ten stół; Może wystąpić w wyniku cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, urazu lub udaru mózgu w miejscu pochodzenia w pniu mózgu, niedrożności naczyń lub zmian chorobowych typu guz.
Koytak podkreślił, że należy zwrócić uwagę na zespół Hornera
W zespole Hornera występuje zwężenie szpary powiekowej zamiast opadania powieki i obserwuje się zwężenie źrenicy po tej samej stronie. Ze względu na długi przebieg włókien nerwowych mózgu, rdzenia kręgowego, a nawet klatki piersiowej, zespół Hornera może być objawem wielu ważnych chorób dotykających odpowiednie okolice anatomiczne, w tym raka płuc. Specjalista Neurologii doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak powiedział: „Zwłaszcza jeśli rozwija się ostro lub towarzyszy mu ból głowy i zmiany wielkości źrenic, opadające powieki należy ocenić za pomocą pilnego badania neurookulistycznego i badań neuroradiologicznych. Ponieważ w przypadku uciśnięć naczyń, takich jak porażenie trzeciego nerwu, zagrażający życiu tętniak; Zespół Hornera może być również związany z łzami, takimi jak rozwarstwienie tętnicy szyjnej.
doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak stwierdził, że w diagnostyce nie należy pomijać chorób „połączenia mięśniowo-nerwowego” i złożył następujące oświadczenie:
„W takich chorobach, jak myasthenia gravis, chociaż mięśnie i nerwy są w normie, występuje problem z przewodnictwem w połączeniu nerwowo-mięśniowym z powodu problemu związanego z układem odpornościowym. W rezultacie mięsień nie może prawidłowo funkcjonować, obserwuje się osłabienie mięśni i zmęczenie, które jest zmienne, narastające wraz ze zmęczeniem – poprawiające się wraz z odpoczynkiem.
doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak złożył oświadczenie na temat Myasthenia gravis
Ponieważ mięśnie wokół oczu są najczęściej i najwcześniej zajęte mięśniami w chorobach połączeń mięśniowo-nerwowych, takich jak myasthenia gravis, pacjenci zwykle najpierw zgłaszają się do lekarza z powodu opadających powiek i/lub podwójnego widzenia, które nasilają się pod wieczór. Ponadto może wystąpić osłabienie mięśni rąk i nóg, trudności w połykaniu, mówieniu, żuciu, a nawet oddychaniu. „Te odkrycia są bardzo ważne i mogą być związane z nagłym obrazem klinicznym zwanym przełomem miastenicznym, który postępuje wraz z niewydolnością oddechową” – powiedział dr hab. Dr. Pınar Kahraman Koytak powiedział: „Dlatego wymagana jest ścisła i regularna obserwacja pacjentów. Choroba jest często dobrze kontrolowana za pomocą opcji terapii immunologicznej. Jeśli jest to związane z nowotworem złośliwym grasicy w klatce piersiowej, gruczoł musi zostać usunięty podczas wczesnej operacji”. Czasami trudno jest zdiagnozować pacjentów z miastenią oka, w której zajęte są tylko mięśnie oka, ponieważ może być mylona z chorobami mimicznymi. Zaawansowane badania elektrofizjologiczne, takie jak elektromiografia pojedynczego włókna, są bardzo pomocne w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Koytak poruszył również choroby mięśni, które mogą wystąpić w okolicach oczu.
Choroby mięśni, w których zajęte są mięśnie wokół oczu (takie jak postępująca oftalmoplegia zewnętrzna i miopatie mitochondrialne, dystrofia miotoniczna) są zwykle uwarunkowane genetycznie. Opadające powieki są przeważnie obustronne i symetryczne, a niektóre mogą mieć poważne ograniczenie ruchu w oczach. Oprócz tego może również wystąpić osłabienie lub skurcze mięśni ramion i nóg, trudności w połykaniu i objawy ogólnoustrojowe. W tych przypadkach, które są bardzo rzadkie, bardzo ważne jest dokładne przesłuchanie wywiadu rodzinnego, ocena zaawansowanymi badaniami, zwłaszcza szczegółowymi badaniami neurookulistycznymi i nerwowo-mięśniowymi, elektromiografią i badaniem genetycznym.
Specjalista Neurologii doc. Dr. Pınar Kahraman Koytak stwierdził, że opadające powieki u dorosłych są najczęściej spowodowane rozluźnieniem tkanki łącznej w mięśniu unoszącym powiekę lub jej oddzieleniem od miejsca przyczepu, i kontynuował w następujący sposób:
„Ta dysocjacja może rozwinąć się z powodu wielu czynników, takich jak ścieńczenie tkanek wraz ze starzeniem się, używanie soczewek kontaktowych, uraz oka, operacje oka i ciągłe pocieranie powiek. Choroby zakaźne lub zapalne oraz formacje nowotworowe, które obciążają górną powiekę, mogą również powodować opadanie powiek. Ponadto aplikacje toksyny botulinowej na okolice oczu i mięśnie czoła w celach kosmetycznych mogą również powodować opadanie powiek z powodu tymczasowej niewydolności przewodzenia połączenia mięśniowo-nerwowego. Ta sytuacja jest tymczasowa i poprawia się, gdy działanie leku słabnie”.
Bądź pierwszy i skomentuj