Specjalista chirurgii sercowo-naczyniowej prof. Dr. Selim İşbir udzielił informacji na ten temat. Aorta jest główną żyłą wychodzącą z serca i rozprowadzającą krew w całym ciele. W rzeczywistości jest to bardzo ważny nasz narząd.Najważniejszą chorobą aorty jest powiększenie aorty, które nazywamy "tętniakiem aorty". Choroba występuje częściej u palaczy. Ponadto wysokie ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka powstawania tętniaków aorty.
Tętniak aorty
Tętniak aorty jest bardzo poważną, zagrażającą życiu chorobą o podstępnym przebiegu i przeważnie bezobjawowym. Powiększenie aorty w jamie brzusznej nazywa się „tętniakiem aorty brzusznej”. Jeśli to powiększenie zaczyna się od punktu, w którym aorta wychodzi z serca w jamie klatki piersiowej, nazywa się to „tętniakiem aorty wstępującej”.
U kogo choroba występuje częściej i jakie są objawy?
Częściej występuje u mężczyzn, którzy palą, w wieku powyżej 60 lat i mają wysokie ciśnienie krwi. Diagnozę często stawia się przypadkowo podczas badań wykonywanych z innego powodu. W naszym kraju nie ma programu badań przesiewowych w kierunku tej choroby.
Jak diagnozujemy?
Diagnoza jest w rzeczywistości bardzo prosta. Echokardiografia jest diagnostyczna w tętniakach nasadki klatki piersiowej, a ultrasonografia w tętniakach jamy brzusznej. Główną diagnozę stanowi tomografia.
Jakie konsekwencje może spowodować choroba?
Najważniejszą konsekwencją choroby jest pęknięcie naczynia, gdy osiągnie określoną średnicę. W tym zdarzeniu, które nazywamy „pęknięciem”, szansa na śmierć jest wysoka. Dlatego chorobę należy leczyć, zanim osiągnie ten punkt. Na ogół szybkość ta wzrasta, gdy średnica naczynia wynosi 5 cm lub więcej. Dlatego obserwacja tych tętniaków i ich leczenie po osiągnięciu granicy interwencji ma ogromne znaczenie, aby zapobiec nieoczekiwanemu pęknięciu tętniaka.
Czy można zapobiec chorobie?
Choroba występuje częściej u osób palących, mających wysokie ciśnienie krwi i mających rodzinną historię choroby tętniaka. Krótko mówiąc, palenie i wysokie ciśnienie krwi to czynniki, które można kontrolować wśród tych czynników, które definiujemy jako ogólne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Genetyki człowieka nie można zmienić. Z drugiej strony nie można leczyć choroby lekami.
Jak przebiega leczenie?
Opcje leczenia różnią się w zależności od lokalizacji tętniaka. Jeśli tętniak zaczyna się od miejsca wyjścia z serca w jamie klatki piersiowej, jedyną opcją w tych tętniakach jest usunięcie powiększonej części przez operację otwartą i zastąpienie jej sztucznym naczyniem. Z drugiej strony, w tętniakach w klatce piersiowej daleko od serca iw tętniakach w jamie brzusznej umieszcza się stenty w żyle z małymi nacięciami wykonywanymi dziś w okolicy pachwinowej. Krótko mówiąc, ta metoda, którą nazywamy naprawą wewnątrznaczyniową, zapewniła pacjentowi duży komfort. Dawniej w chirurgii otwartej pacjenci przebywali na oddziale intensywnej terapii przez 1-2 dni, a następnie w szpitalu przez 5-7 dni w zależności od zmieniających się warunków. W chirurgii otwartej zużycie krwi z powodu krwawień i infekcji było dość wysokie. Ponadto powrót pacjentów do normalnego życia obejmował okres 1, 1.5 miesiąca, jeśli wszystko szło dobrze. W endowaskularnej metodzie naprawczej pacjenci mogą zostać wypisani ze szpitala w ciągu 1-2 dni, a następnie powrócić do normalnego życia po około 1 tygodniu. Ponadto zużycie krwi i wskaźniki infekcji są znikome w porównaniu z metodą chirurgii otwartej.Jednak metoda ta może nie być odpowiednia dla każdego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej. W takim przypadku należy leczyć starą metodę.
Naprawa wewnątrznaczyniowa: prof. Dr. Selim İşbir, „Najważniejszą innowacją w operacjach aorty w ostatnich latach jest naprawa wewnątrznaczyniowa. Tętniaki aorty to operacje o największym ryzyku krwawienia wśród operacji serca. Ponadto, ze względu na inne naczynia przechodzące z aorty do naszego mózgu i narządów wewnętrznych, jest wysoce prawdopodobne, że podczas tych operacji pojawią się nowe problemy w paraliżu i innych narządach. Naprawa wewnątrznaczyniowa minimalizowała te problemy. W metodzie zwanej naprawą wewnątrznaczyniową stent pokryty specjalną tkaniną zwaną poliestrem lub PTFE wprowadzany jest do tętniaka za pomocą cewnika przez pachwinę, dezaktywując w ten sposób tętniak. W tętniakach aorty, w zależności od regionu tętniaka, można wykonać różne interwencje wewnątrznaczyniowe. Zabieg powinien być wykonywany w salach operacyjnych ze specjalnym wyposażeniem. Miejsca te, zwane hybrydowymi salami operacyjnymi, to specjalne miejsca na oddziałach operacyjnych szpitali, w których można jednocześnie wykonywać „angiografię”. Ponieważ jest to bardzo kosztowna inwestycja, nie jest dostępna w każdym szpitalu. Naprawa wewnątrznaczyniowa może nie być odpowiednia dla każdego pacjenta ze względu na naczynia wychodzące z aorty do mózgu i narządów wewnętrznych. W tym przypadku połączone naprawy endowaskularne z operacjami otwartymi wykonywanymi w hybrydowych salach operacyjnych mają szansę być wykonane z lepszymi wynikami niż konwencjonalne operacje.”
Bądź pierwszy i skomentuj