Specjalista położnictwa i ginekologii Op.Dr.Esra Demir Yüzer przekazał ważne informacje na ten temat. Szyjka macicy (cervix) to szyjka macicy, która otwiera się do pochwy. Szyjka macicy nie tylko chroni macicę przed infekcjami, ale także działa jak drzwi, które zapewniają, że dziecko rosnące w macicy pozostaje w macicy podczas ciąży.
Rak szyjki macicy jest drugim najczęściej występującym nowotworem u kobiet w wieku poniżej 45 lat na całym świecie. Rak szyjki macicy zajmuje trzecie miejsce po raku piersi i płuca pod względem zgonów z powodu raka u kobiet. Rak szyjki macicy jest ósmym najczęściej występującym rakiem wśród wszystkich nowotworów w Turcji. W naszym kraju co roku diagnozuje się raka szyjki macicy u 2 kobiet.
Co to jest rak szyjki macicy?
Rak szyjki macicy występuje, gdy komórki szyjki macicy tracą swoją normalną strukturę i zaczynają rosnąć i rozmnażać się w sposób niekontrolowany.
Jakie są przyczyny raka szyjki macicy?
Ustalono, że 99.7 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy zawiera DNA HPV. W publikacjach naukowych stwierdza się, że obecność wirusa HPV jest konieczna do rozwoju raka szyjki macicy, ale nie jest wystarczająca. Innymi słowy, niektóre kofaktory są potrzebne, aby infekcja HPV spowodowała raka. Pokazuje to, że typ HPV jest zdecydowanie wysokiego ryzyka zachorowania na raka, a wszystkie 3 typy są prawdopodobnie wysokiego ryzyka. Przyczyną raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) . Istnieje ponad 100 typów wirusa HPV. Dwa typy HPV (HPV 16 i 18) powodują większość przypadków raka szyjki macicy.
Jakie są objawy raka szyjki macicy?
Rak szyjki macicy zwykle nie daje żadnych objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety chodziły do lekarza na regularne badania przesiewowe.
- Gdy wystąpią objawy, mogą wystąpić następujące dolegliwości:
- Ból lub krwawienie podczas lub po stosunku płciowym
- Ból w pachwinie po badaniu ginekologicznym
- Niezwykła, śmierdząca wydzielina z pochwy
- Plamy krwi lub lekkie krwawienia poza normalną miesiączką
Dolegliwości te mogą również wystąpić w niektórych poważnych chorobach innych niż rak szyjki macicy. Z tego powodu lekarz powinien szybko ocenić objawy.
Ryzyko, zapobieganie
Obecnie uważa się, że ponad 99% przypadków raka szyjki macicy jest powodowanych przez HPV. HPV jest powszechnym wirusem, który w pewnym momencie życia zaraża ponad dwie trzecie kobiet aktywnych seksualnie.
Zakażenie wirusem HPV niekoniecznie oznacza, że zachorujesz na raka szyjki macicy. Układ odpornościowy usuwa 12% tego wirusa z organizmu w ciągu 18-90 miesięcy po zakażeniu tym wirusem. W odcinku 10%, z którego nie można usunąć wirusa HPV, w ciągu 5-10 lat w szyjce macicy można napotkać formacje przedrakowe i nowotworowe.
Inne czynniki ryzyka raka szyjki macicy obejmują:
- Pierwszy stosunek płciowy w młodym wieku
- Posiadanie wielu partnerów seksualnych
- Za dużo dzieci
- Palenie (palenie uszkadza komórki szyjki macicy, czyniąc je bardziej podatnymi na infekcje i raka)
- produkuje chemikalia, które mogą przynieść
- Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych
- Zakażenie wirusem HIV (zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania infekcji HPV i wczesnych postaci raka)
Unikając tych czynników ryzyka, kobiety mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy rzadko rozwija się u kobiet bez tych czynników ryzyka.
Używanie przez mężczyzn prezerwatyw podczas seksu może pomóc kobietom chronić się przed HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową; jednak prezerwatywy nie chronią w pełni przed HPV. Używanie prezerwatywy zmniejsza częstość infekcji o około 70%. Dzieje się tak, ponieważ HPV może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt fizyczny z dowolnym zainfekowanym obszarem ciała.
Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy
Zalecamy, aby kobiety miały pierwsze badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy w wieku 21 lat, niezależnie od wieku pierwszego stosunku płciowego. Następnie uważamy za celowe kontynuowanie badania przesiewowego w kierunku komórek szyjki macicy, czyli wymazu z szyjki macicy, co 30-XNUMX lata. Powyżej XNUMX roku życia, wymaz z szyjki macicy i test HPV DNA (PCR) można ocenić razem. Jeśli oba testy dadzą wynik negatywny, badania przesiewowe można wykonywać co pięć lat.
Diagnostyka w raku szyjki macicy
Badanie cytologiczne służy do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i raka szyjki macicy. Ponieważ rak szyjki macicy nie daje żadnych objawów we wczesnych stadiach, regularne badanie cytologiczne jest bardzo ważne w wykrywaniu wczesnych stadiów raka szyjki macicy.
Badanie cytologiczne wykonuje się poprzez pobranie próbek komórek z szyjki macicy za pomocą plastikowej szczoteczki podczas badania pochwy. Jeśli w badaniu wymazu z szyjki macicy zostaną wykryte nieprawidłowe komórki lub komórki przedrakowe, szyjka macicy jest powiększana i badana za pomocą procedury zwanej kolposkopią.Z podejrzanych obszarów można pobrać biopsję i szczegółowo zbadać.
leczenie
Metody leczenia różnią się w zależności od stadium choroby. O ile metody takie jak biopsja stożka szyjki macicy (konizacja), pętlowa procedura elektrochirurgiczna (LEEP), kriochirurgia służą do oczyszczania zmian przedrakowych, o tyle operacje usunięcia macicy i jajników oraz otaczających tkanek, w których rozprzestrzenił się nowotwór, mogą być wykonywane przez raki szyjki macicy.
W niektórych przypadkach do leczenia chirurgicznego można dodać chemioterapię lub radioterapię.
Zapobieganie rakowi szyjki macicy
W Turcji dostępne są dwie nowe szczepionki, które zapewniają ochronę przed dwoma najniebezpieczniejszymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który powoduje większość przypadków raka szyjki macicy (HPV 16 i 18). Te szczepionki mogą zapobiec nawet 70% przypadków raka szyjki macicy, ale nie mogą zapobiec każdej infekcji wirusowej, która powoduje raka szyjki macicy. Aby szczepionka była skuteczna, należy ją podać w 6 lub 2 dawkach w ciągu 3 miesięcy. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca również szczepienie dziewcząt w wieku 9-13 lat, czyli szczepienie przed stosunkiem płciowym. Szczepionka jest szczepionką zapobiegawczą, a nie leczniczą. Należy jednak pamiętać, że regularne badania cytologiczne na raka szyjki macicy powinny być kontynuowane, nawet jeśli podano szczepionkę.
Bądź pierwszy i skomentuj