Ważne przyczyny krwawych wymiotów

Krwawe wymioty, zwane krwawymi wymiotami, występują z powodu wielu problemów. Krwawienie, które zaczyna się w dowolnej części układu pokarmowego, może w bardzo krótkim czasie zagrażać życiu, jeśli nie można go interweniować za pomocą endoskopii i leków. W tym celu konieczne jest ustalenie przyczyny krwawych wymiotów. Profesor nadzwyczajny z Oddziału Gastroenterologii Szpitala Memorial Kayseri. Dr. Mustafa Kaplan przekazał informacje o krwawych wymiotach i metodach leczenia.

Kolor wskazuje etap krwawienia

Krwawe wymioty krwawią z ust z wymiotami. Krwawe wymioty często dotyczą krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli z przełyku, żołądka i dwunastnicy. Krwawienie z dolnej części jelita cienkiego i jelita grubego objawia się najczęściej czerwonym zabarwieniem stolca. U osób z krwawymi wymiotami etap krwawienia można określić na podstawie koloru wymiocin. Kolor fusów wskazuje na zatrzymanie krwawienia, co jest spowodowane trawieniem krwi w żołądku pod wpływem kwasu solnego, ciemnoczerwone wymioty wskazują na aktywne krwawienie, a jaskrawoczerwone wymioty wskazują na duże i szybkie krwawienie. Same krwawe wymioty mogą nie być znaczące. Melenę obserwuje się również u pacjentów z krwawymi wymiotami, czyli krwawymi wymiotami. Melena to nazwa nadana jasnym lub czasami matowym, czarnym i śmierdzącym stolcom, takim jak smoła lub węgiel, w wyniku trawienia krwi w jelitach.

Wrzód trawienny jest najważniejszą przyczyną

Choroba wrzodowa może być najczęstszą przyczyną krwawych wymiotów, a tym samym krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIS). Wrzody trawienne najczęściej występują w pierwszej części dwunastnicy, rzadziej w żołądku i przełyku. Rzadko urazy tych narządów mogą również powodować krwawe wymioty. Rak jest jedną z najważniejszych przyczyn hematemezy. Nowotwory żołądka, jelit i przełyku, a w niektórych przypadkach rak trzustki mogą również powodować krwawe wymioty. Krwawienie z żylaków przełyku i żołądka u pacjentów z marskością wątroby jest również przyczyną poważnych i zagrażających życiu krwawień. Łzy w przełyku z powodu silnych wymiotów i krwawych wymiotów mogą wystąpić u kobiet w ciąży i osób często pijących alkohol. Badania wykazały, że 80% krwawienia ustępuje samoistnie, a 20% krwawienia utrzymuje się lub nawraca.

Mogą to być przyczyny krwawych wymiotów.

Ponieważ 60% pacjentów z wywiadem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIS) ma ponowne krwawienie z tej samej zmiany, należy zapytać pacjentów o wcześniejsze krwawienia. Ponadto należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta w celu zidentyfikowania ważnych stanów, które mogą prowadzić do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub wpływać na późniejsze postępowanie z pacjentem.

Potencjalne przyczyny krwawienia w historii choroby pacjenta, aby zachęcić lekarzy, mogą obejmować:

1. Krwawienie z żylaków może wystąpić u pacjenta z chorobą wątroby lub alkoholem w wywiadzie.
2. Krwawienie może wystąpić u pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację aorty.
3. U osób z chorobami, takimi jak choroba nerek i zwężenie aorty, krwawienie z powodu angioektazji może wystąpić w żołądku i jelitach.
4. Krwawienie z powodu choroby wrzodowej występuje u pacjenta z zakażeniem Helicobacter pylori, stosowaniem środków przeciwbólowych lub paleniem w wywiadzie.
5. Krwawienia z powodu raka żołądka i przełyku mogą wystąpić u pacjentów z historią palenia tytoniu i spożywania alkoholu lub zakażenia H. Pylori.

W przypadku krwawych wymiotów należy wykonać endoskopię.

Krwawe wymioty wskazują na poważną i pilną sytuację. Pacjentów tych należy zbadać endoskopowo i znaleźć źródło krwawienia. Endoskopia to ważna procedura, która daje wyobrażenie zarówno o diagnozie, jak i leczeniu oraz o tym, czy krwawienie wystąpi w przyszłości. Endoskopia często wystarcza do znalezienia źródła krwawienia, ale czasami u tych pacjentów wykonuje się również badania takie jak tomografia i USG. Należy sprawdzić wartości krwi, takie jak morfologia i wartość nerek, monitorować ciśnienie krwi i wykonać EKG. Pacjenci w złym stanie muszą być pod obserwacją w szpitalu. Każdy pacjent z krwawymi wymiotami powinien najpierw otrzymać dużą dawkę leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego. Pacjenci ci powinni być pod obserwacją, a leki te należy kontynuować w dużych dawkach przez 3-5 dni. U pacjentów cierpiących na nudności i pełny żołądek podaje się leki, które mają zarówno powstrzymać nudności, jak i umożliwić opróżnienie żołądka. Pacjenci z krwawieniem z żylaków wymagają bardziej specyficznych leków. Ponieważ pacjenci z krwawymi wymiotami mają zwykle niskie wartości ciśnienia krwi, należy tym pacjentom zastosować terapię surowicą. Ponieważ krwawe wymioty są poważnym stanem, pacjenci ci często są leczeni w szpitalu.