Rak, który jest najważniejszą chorobą naszego wieku, pojawia się, gdy jedna lub kilka komórek należących do jednej z tkanek organizmu wykazuje zmianę poza ich normalnymi cechami i niekontrolowaną proliferację. Wczesna diagnoza jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na powodzenie leczenia raka.
Badania przesiewowe w kierunku raka są najważniejszą częścią wczesnej diagnozy. Jednak pandemia Covid-2019, która pojawiła się w naszym życiu w 19 roku, negatywnie wpłynęła na regularne badania przesiewowe w kierunku raka, podobnie jak wiele innych rzeczy. Ludzie zaczęli opóźniać skanowanie zdrowia z powodu strachu przed wirusami.
Z Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital Oddział Onkologii, dr hab. Dr. Hamza Uğur Bozbey przekazał informacje na temat „malejącej liczby badań przesiewowych w kierunku raka podczas pandemii”. Exp. Dr. Hamza Uğur Bozbey podkreślił, że wskaźniki badań przesiewowych w kierunku raka spadły w naszym kraju o 80% i stwierdził, że wskaźnik przerywania leczenia podwoił się.
Badania przesiewowe w kierunku raka zapewniają wczesną diagnostykę raka
Wykrycie raka we wczesnym okresie dzięki badaniom przesiewowym w naturalny sposób wpływa na zastosowane metody leczenia (chemioterapia, radioterapia, interwencja chirurgiczna), czas leczenia, jakość życia pacjenta oraz długość życia. Jednak sytuacja wygląda inaczej, gdy zostanie złapany w zaawansowanym stadium (przerzuty). Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak okrężnicy na etapie 1, pacjent ma 90% szans na przeżycie. Jeśli jednak ten sam pacjent nie zostanie zdiagnozowany do IV etapu, wskaźnik przeżycia 4-letniego spada do 5%. Dlatego bardzo ważny jest etap w momencie diagnozy.
Pandemia COVID 2019, którą obserwujemy na całym świecie iw naszym kraju od 19 roku, nie powinna zapobiegać badaniom przesiewowym w kierunku raka. Nie należy przerywać badań przesiewowych w kierunku raka, które są zalecane w zależności od wieku i stopnia ryzyka osób. Chociaż telezdrowie wydaje się trochę działać, należy wykonać mammografię, kolonoskopie, testy laboratoryjne i badania fizykalne, które są wykorzystywane do wczesnej diagnozy, zwłaszcza w badaniach przesiewowych w kierunku raka. Z tego powodu zalecamy, aby pacjenci zgłaszali się do szpitali w celu uzyskania świadczeń zdrowotnych. Ważne jest, aby szpitale i inne ośrodki zdrowia były zorganizowane zgodnie z procedurami Covid-19 dotyczącymi bezpiecznego korzystania z obszaru fizycznego, w którym wykonywane są badania.
Wskaźnik badań przesiewowych spadł o 50% w okresie pandemii
Badanie przeprowadzone w USA wykazało, że testy przesiewowe raka i procedury biopsji zostały znacznie zmniejszone w szpitalach podczas 2020-tygodniowego okresu pandemii od stycznia do lutego 7 roku. W badaniu przeprowadzonym z udziałem prawie 300.000 pacjentek nowe rozpoznanie raka piersi, jelita grubego, płuc, trzustki, żołądka i przełyku (przełyku) kody ICD-1 były skanowane co tydzień od 2018 stycznia 18 r. Do 2020 kwietnia 10 r. Określono średnią tygodniową liczbę rozpoznań dla każdego raka. Następnie porównali te liczby ze średnią tygodniową w ciągu pierwszych 7 tygodni pandemii. 7.2% pacjentów włączonych do badania było w okresie pandemii Covid-19. W przypadku wszystkich 6 nowotworów liczba diagnoz tygodniowo zmniejszyła się o prawie 50% w okresie pandemii w porównaniu z okresem wyjściowym. Największy spadek liczby obserwacji lub diagnostyki obserwowano w przypadkach raka piersi - 51,8%.
Podobnie sytuacja wyglądała w innych krajach poza Ameryką. W okresie restrykcyjnym Covid-19 zaobserwowano 40% spadek częstotliwości tygodniowej w Holandii i 75% spadek w Wielkiej Brytanii w obserwacji z podejrzeniem raka.
Podobnie sytuacja wyglądała w naszym kraju. Wskaźnik badań przesiewowych w kierunku raka spadł o prawie 80%. Szybkość wypłat podwoiła się. Odsetek kierowania pacjentów z objawami do szpitala zmniejszył się o prawie 70%.
Jednak w pierwszych miesiącach pandemii organizacje medyczne na całym świecie zgodziły się na jakiś czas opóźnić rutynowe badania przesiewowe. Uważano, że nie byłoby nic złego, gdyby wizyty, które miały odbyć się w marcu i kwietniu, zostały przesunięte o jeden lub dwa miesiące. Innymi słowy przyjęto, że odraczanie kolonoskopii zalecane co 10 lat o 3-4 miesiące lub zalecana mammografia co 2 lata nie byłoby bardzo istotne, ale badanie pacjentek z dolegliwościami nie powinno być odkładane . Zakończenie pandemii było nieprzewidywalne. Mimo to nawet pacjenci z objawami byli opóźnieni w rozpoznaniu. Ponieważ nie wiadomo, kiedy zakończy się pandemia, środowisko medyczne zgadza się teraz, że badania i skany są przeprowadzane na czas.
Szczepienie COVID u pacjentów z rakiem
Ponieważ wśród stosowanych szczepionek przeciw COVID nie ma szczepionki zawierającej żywe wirusy, takiej jak klasyczna szczepionka z inaktywowanym wirusem (SINOVAC), mRNA (BIONTECH), można ją bezpiecznie stosować u pacjentów z rakiem. Skuteczność może być niska, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących aktywną chemioterapię. Mając na uwadze, że podanie którejkolwiek z tych szczepionek zmniejszy ryzyko zakażenia COVID u chorych na raka, zaleca się posiadanie jednej ze szczepionek COVID zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia.
W okresie pandemii, jeśli chory musi rozpocząć chemioterapię bez czekania lub jeśli pacjent otrzymuje chemioterapię, szczepionki COVID-19 można podawać tuż przed rozpoczęciem chemioterapii lub między chemioterapią. Idealnym czasem dla pacjentów planowanych do szczepienia w tym procesie są dni, w których wpływ leczenia raka na maksymalną tabelę krwi (najniższy poziom neutrofili) jest najdalszy i należy odczekać około 10 dni lub najwcześniej od chemioterapii. Nie należy wykluczać możliwości, że spodziewane korzyści ze szczepionki będą niewielkie, jeśli szczepionka zostanie podana pacjentowi w trakcie chemioterapii. Odpowiedź na szczepionkę może być bardzo ograniczona u pacjentów otrzymujących kortyzon i / lub przeciwciała przeciwko komórkom B (np. Rytuksymab) przez ponad 10 dni w dawce 20 mg / dobę lub większej, ponieważ prawdopodobieństwo immunosupresji może być bardzo ograniczone. ale biorąc pod uwagę warunki pandemii, szczepienie tych pacjentów może być nadal zalecane. U pacjentów po przeszczepieniu komórek macierzystych szczepionkę można podać, gdy tylko obraz krwi pacjenta ulegnie poprawie po przeszczepie, należy jednak pamiętać, że spodziewana korzyść ze szczepionki może być niewielka.
Szczepionkę COVID-19 można podawać pacjentom, którzy otrzymują ukierunkowane terapie lekowe, takie jak przeciwciała monoklonalne lub inhibitory kinazy tyrozynowej. Ponieważ najbardziej ryzykowny okres dla ogólnoustrojowych skutków ubocznych szczepionki COVID-19 przypada na pierwsze 2-3 dni po szczepieniu, jest to uważał, że obecnie nie należy wykonywać immunoterapii.
Bądź pierwszy i skomentuj