Specjalista ginekologii, położnictwa i IVF prof. Dr. Deniz Ulaş podał ważne informacje na ten temat. Jednym z najważniejszych czynników wpływających na powodzenie leczenia IVF jest liczba i jakość jaj. Szczególnie po 35 roku życia szansa powodzenia IVF maleje, ponieważ rezerwa jajnikowa spada u kobiet od 35 roku życia.
Prof. Dr. Deniz Ulaş „Dlaczego liczba jajeczek jest ważna w leczeniu in vitro? Jaka powinna być idealna liczba jaj, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę? ” złożył ważne oświadczenia na temat.
Jaka powinna być idealna liczba jaj w leczeniu IVF?
Podkreślając, że jedną z najtrudniejszych grup pacjentek w leczeniu IVF są kobiety z niską rezerwą jajnikową. Dr. Deniz Ulaş stwierdził, że liczba i jakość jaj u kobiet zaczęła spadać w wieku 32 lat, ponownie nastąpił spadek w wieku 35 lat, a dramatyczny spadek obserwowano w wieku 38 lat.
Kobiety wkraczające w życie zawodowe chcą mieć dzieci w ostatnich latach. Biorąc pod uwagę kobiety zgłaszające się na leczenie IVF, większość ma powyżej 35 lat. Innymi słowy, po zmniejszeniu się rezerwy jajnikowej decydują się na dzieci i zgłaszają się na leczenie IVF.
Im większa liczba i jakość jaj w leczeniu IVF, tym większa szansa na zajście w ciążę. Fakt, że liczba jaj zebranych podczas leczenia IVF wynosi od 8 do 15, zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli liczba zebranych jaj jest poniżej 8, oznacza to niską rezerwę jajnikową. Jeśli liczba zebranych jaj jest większa niż 15, jest to uważane za nadmierną odpowiedź.
W niektórych badaniach liczba jaj między 5 a 15 jest uważana za idealną w leczeniu IVF. Jakość jaj jest równie ważna, jak liczba jaj, jeśli chodzi o powodzenie leczenia in vitro. Jaja zebrane w IVF muszą być na etapie metafazy 2 (M2). Ponieważ tylko oocyty M2 mogą być zapładniane przez plemniki. Im więcej jaj M2, tym większe szanse na poczęcie kobiety.
Dlaczego liczba jaj jest ważna w leczeniu IVF?
W cyklu naturalnym, jeśli co miesiąc z kobiety wyrasta 1 komórka jajowa, pęka i napotyka plemniki, następuje ciąża. Celem leczenia szczepieniem jest wyhodowanie 1 lub 2 jaj. Ale im więcej jaj jest w leczeniu IVF, tym większa szansa na zajście w ciążę. Z tego powodu dawki leków zwiększających zawartość komórek jajowych podawanych w leczeniu IVF są wyższe.
Im większa liczba zarodków uzyskanych w leczeniu IVF, tym większa szansa na dokonanie wyboru spośród tych embrionów. Zwiększy to prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Ponadto badania wykazały, że; Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest większe w przypadku transferu zarodka 3 dnia (blastocysty) w porównaniu z transferem dnia 5. Ponieważ zdrowe i wysokiej jakości zarodki mogą przetrwać do 5 dnia. Aby przenieść zarodki w 5. dniu, musi istnieć pewna liczba zarodków, aby najlepszy z nich mógł zostać wybrany w drodze selekcji naturalnej.
W niektórych przypadkach zarodki powinny zostać poddane przesiewowi genetycznemu. Wskazania do preimplantacyjnego genetycznego badania przesiewowego (PGD) obejmują rodzinną chorobę dziedziczną, historię wcześniejszego porodu z anomaliami oraz zaawansowany wiek matki. Aby przeprowadzić badania genetyczne na zarodkach, musi być więcej niż 5 zarodków, aby można było wybrać zdrowy zarodek.
W przypadku dużej liczby zarodków pozostałe zdrowe zarodki można zamrozić po wykonaniu transferu. Dlatego nawet jeśli nie ma ciąży, zamrożone zarodki można rozmrażać i ponownie przenosić w innych miesiącach. Każdy transfer zwiększy również szanse zajścia w ciążę.
Niepożądane jest również tworzenie dużej liczby jaj w leczeniu IVF. Nadmierna odpowiedź na leki występuje najczęściej u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Dlatego dawkowanie leku w PCOS powinno być bardzo ostrożne.
Jeśli pacjentka nadmiernie reaguje na leki budujące jaja, stan ten jest medycznie określany jako zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS jest niepożądanym stanem związanym z zapłodnieniem in vitro. Patrząc na to, im większa liczba zebranych jaj, tym większa szansa sukcesu, ale jeśli rozwinie się OHSS, mikrośrodowisko hormonalne zmniejsza szansę zarodka na przyleganie do macicy. Ponadto OHSS jest powikłaniem, które zagraża życiu kobiety, a nawet śmierci.
Jeśli pacjentka, u której rozwinie się OHSS i zajdzie w ciążę, obraz się pogarsza. Ponieważ hormon BHCG wytwarzany podczas ciąży pogarsza OHSS. Dlatego u pacjentki, u której rozwinie się OHSS lub przewiduje się jego wystąpienie, należy pobrać wszystkie komórki jajowe, wykonać mikroiniekcję, ale wszystkie zarodki należy zamrozić. Transfer zarodków należy przeprowadzić w bardziej fizjologicznym środowisku hormonalnym po 1-2 miesiącach. W ten sposób zwiększa się zarówno szansa na zajście w ciążę, jak i życie kobiety.
Stwierdzając, że to, jak kobieta zareaguje na leczenie in vitro i ile rozwinie się jaja, można z góry przewidzieć, prof. Dr. Deniz Ulaş stwierdził, że można zrozumieć, że rezerwa jajnikowa jest dobra lub zła, badając liczbę jaj za pomocą USG przed leczeniem i obserwując wartość AMH we krwi. „Ustalenie protokołu leczenia specyficznego dla pacjenta poprzez analizę tych testów zapewnia idealną liczbę komórek jajowych do pobrania, a pacjent może być z wyprzedzeniem poinformowany o możliwych negatywnych konsekwencjach” - powiedział.
Bądź pierwszy i skomentuj