Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postępującą, bolesną chorobą reumatyczną, która najczęściej obejmuje kręgosłup. Zwykle pierwszym zajętym rdzeniem kręgowym jest miednica. Dlatego w początkowym okresie sztywność, sztywność i ból są odczuwalne zwłaszcza w okolicy lędźwiowej. Kto choruje na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Jak rozpoznaje się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, popularnie zwane reumatyzmem kręgosłupa lub talii, występuje zwykle w młodym wieku; Jest to bolesna, zapalna postać reumatyzmu, która atakuje kręgosłup i staw między kręgosłupem a kością biodrową. W wyniku zapalenia te dwie kości łączą się i stają się jedną kością. W pierwszej kolejności zaatakowany jest staw krzyżowo-biodrowy, czyli obszar między dolną częścią kręgosłupa a miednicą. Wraz z postępem choroby w czasie może dotyczyć całego kręgosłupa. Może wystąpić stan zapalny biodra, kręgosłupa, kolana, kostki i innych stawów pacjenta, zwłaszcza okolicy lędźwiowej i obserwuje się ograniczenia ruchowe. Począwszy od dolnej części kręgosłupa do okolicy szyi, wszystkie krawędzie krążka międzykręgowego i więzadła są zaognione, a następnie skostniałe. W efekcie dochodzi do skrzywienia górnej części kręgosłupa w kierunku przodu. Przebieg i nasilenie tej choroby, która obniża jakość życia, różni się w zależności od osoby. Chociaż większość pacjentów może samodzielnie kontynuować życie, w grupie pacjentów, u których choroba postępuje, ruchy kręgosłupa mogą być całkowicie ograniczone. Chociaż przebieg choroby trwa z okresami dobrego samopoczucia, jest zaostrzany przez epizody ataków, które pojawiają się sporadycznie. Ponieważ nie jest to częsta choroba, często mylona jest ze zwapnieniem, przepukliną dysku i osteoporozą. Jednak podczas gdy zwapnienia i osteoporoza są widoczne u osób starszych, choroba ta występuje u młodych ludzi.
Kto ma zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które jest chorobą przewlekłą, na ogół występuje 2-3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, w którym czynnik genetyczny jest dość determinujący, występuje częściej u mężczyzn, a przebieg choroby postępuje szybciej. Niebakteryjna choroba zapalna reumatyzmu występuje u jednego na 200 mężczyzn i 500 kobiet w naszym kraju. Ta choroba, którą obserwuje się przy zapaleniu okolicy bioder i kolan u dzieci po 10 roku życia, zwykle zaczyna się po 20 roku życia, ale jej objawy nie pojawiają się natychmiast. Zapalenie często występuje w kręgosłupie, barku, miednicy, biodrze, klatce piersiowej, kolanie, dłoni i kostkach. Chociaż nie wiadomo dokładnie, co powoduje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, częstość występowania choroby jest znacznie wyższa u osób z genem HLA-B27, co można wykryć za pomocą badań laboratoryjnych. 80% osób, u których zdiagnozowano zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa umieszczonych w Turcji z genem HLA-B27, odsetek ten wynosi 95% w krajach europejskich. Dlatego faktem jest, że czynnik genetyczny jest bardzo ważny. Częstość występowania osób, u których u krewnych pierwszego stopnia zdiagnozowano tę chorobę, wynosi około 20%.
Przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Chociaż przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie jest dokładnie znana, wiadomo, że czynniki dziedziczne odgrywają ważną rolę, biorąc pod uwagę jakość życia, tworząc ograniczenie ruchu w wyniku pochylenia kręgosłupa do przodu i integracji stawów z kośćmi. Osoby posiadające gen zwany HLA-B27 są narażone na znaczne ryzyko rozwoju tej choroby. Jednak obecność samego tego genu nie oznacza, że choroba będzie widoczna.
Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to choroba, która zaczyna się od dolegliwości bólowych pleców i kręgosłupa spowodowanych zapaleniem u młodych i dorosłych. Te bóle, które są łagodne i niezauważalne w początkowym okresie, nasilają się z czasem. Ból, który jest również odczuwalny w plecach, karku, barkach i biodrach, jest nadmierny rano lub podczas odpoczynku, ale zmniejsza się w ciągu dnia podczas ruchu. Osoba odczuwa sztywność przez około pół godziny po przebudzeniu i może odczuwać ból pięty przy pierwszym wstawaniu. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa się potencjał bólowy stawów spoczynkowych. Ból może cię obudzić w nocy. Pacjenci z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mogą odczuwać ból i obrzęk dłoni i stopy, kolan, bioder, stawów barkowych i klatki piersiowej. W późniejszych stadiach choroby bólowi i sztywności może towarzyszyć ograniczenie ruchomości kręgosłupa i skrzywienie kręgosłupa do przodu spowodowane strukturami kostnymi wynikającymi ze zrośnięcia kręgów. Taka sytuacja generalnie nie występuje u kobiet. Częściej jednak obserwuje się ograniczenie ruchu w okolicy szyi. Oprócz układu mięśniowo-szkieletowego można zaobserwować zaczerwienienie i ból oka, choroby zapalne jelit i zaburzenia czynności nerek. Chociaż nasilenie bólu i innych dolegliwości różni się w zależności od stylu życia i stanu fizycznego danej osoby, niezwykle ważne jest, aby osoby, które mają takie dolegliwości dłużej niż 3 miesiące, poddały się kontroli lekarza specjalisty. Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa można podsumować w następujący sposób:
- Ból krzyża, który zaczyna się między 20 a 40 rokiem życia
- Ból pleców i sztywność po długim odpoczynku i śnie
- Zmniejszenie bólu i sztywności w okresie nasilenia ruchów fizycznych
- Ból stawów, który obudzi Cię ze snu
- Uczucie ograniczenia w ruchach
- Reklamacje trwające dłużej niż 3 miesiące
- Kręgosłup pochylony do przodu
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa Co to jest zaangażowanie pozamięśniowo-szkieletowe?
Chociaż zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest znane jako choroba zapalna układu mięśniowo-szkieletowego, może również obejmować inne układy narządów. Wśród nich najczęstsze to:
- Oko: Może powodować nawracające ataki zapalne zwane zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka w przedniej części błony naczyniowej oka.
- Serce: Po zapaleniu aorty, największej tętnicy w organizmie, aorta może się rozszerzyć. Może to zniekształcić kształt zastawki aortalnej i spowodować dysfunkcję.
Rzadziej można zaobserwować zapalenie osierdzia i zaburzenia rytmu. - Płuca: U niektórych pacjentów z ZZSK rozszerzanie się płuc podczas oddychania może być ograniczone z powodu zajęcia klatki piersiowej i kręgosłupa. Ponadto w samych górnych partiach płuc może dojść do stwardnienia i utraty tkanki, które nazywamy zwłóknieniem. W ten sposób można zaobserwować zmniejszenie pojemności płuc i zaburzenia oddychania.
- Nerki: W zaawansowanych stadiach AS dysfunkcja nerek może rozwinąć się z powodu nagromadzenia białka zwanego amyloidem w nerkach.
- Jelito: Czasami w jelicie mogą pojawić się wrzody. W większości przypadków te wrzody nie powodują objawów.
- System nerwowy: U pacjentów z ZZSK mogą wystąpić złamania zapaściowe i garb kręgosłupa w wyniku resorpcji kości (osteoporozy) wtórnej do zapalenia kręgosłupa. W późnym okresie mogą rozwinąć się nowe kości i zwężenie kanału. Ze względu na ucisk na nerwy pochodzący z rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego, w zależności od umiejscowienia zajęcia, mogą rozwinąć się dolegliwości neurologiczne i objawy.
Jak rozpoznaje się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Diagnozę choroby przeprowadza specjalista reumatolog. Po obszernym wywiadzie pacjenta, u którego wystąpiły dolegliwości bólowe w okolicy talii, kręgosłupa barkowego i szyi trwające dłużej niż 3 miesiące, kwestionuje się obecność członka rodziny z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Po egzaminie ustnym przystępuje się do badania fizykalnego. W badaniu przedmiotowym stosuje się testy ograniczenia ruchu. Czy obrzęk w okolicy klatki piersiowej jest normalny podczas oddychania i czy bada się stan stawów kręgosłupa i ruchy nóg. W razie potrzeby wymagane jest obrazowanie radiologiczne i badania laboratoryjne. Dzięki temu reumatolog może łatwo zdiagnozować chorobę. Metody diagnostyczne można wymienić w następujący sposób:
- Kwestionowana jest szczegółowa historia i historia genetyczna pacjenta.
- Ograniczenie ruchu jest badane za pomocą badania fizykalnego i testów.
- W razie potrzeby wykonuje się obrazowanie radiologiczne.
- Wymagane są wymagane testy laboratoryjne.
Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą reumatyczną o nieznanej przyczynie, występującą u 0.9% światowej populacji i charakteryzującą się bólem krzyża. Leczenie jest ustalane przede wszystkim przez lekarza specjalistę w oparciu o kliniczne cechy pacjenta, takie jak ból krzyża i sztywność. Przede wszystkim stosuje się różne rodzaje terapii lekowej w celu zmniejszenia i odwrócenia progresji zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W ten sposób stara się zapewnić, aby pacjent nie stracił ani nie odzyskał mobilności. Dodatkowo stosowany jest zabieg zmniejszający stany zapalne oraz bóle kręgosłupa i stawów. Ponieważ zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą trwającą całe życie bez określonego leczenia, celem lekarzy prowadzących leczenie jest zmniejszenie dolegliwości i dolegliwości oraz poprawa jakości życia. U niektórych pacjentów, którzy nie odnoszą korzyści ze stosowania środków przeciwbólowych stosowanych w farmakoterapii, można zastosować leki anty-TNF i specyficzne środki zwane lekami biologicznymi, jeśli reumatolog uzna to za konieczne. Oprócz leczenia farmakologicznego fizjoterapeuta zaleca, aby fizjoterapeuta prowadził ćwiczenia fizyczne i sport, zwłaszcza w osobistej sytuacji pacjenta z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Celem jest zwiększenie mobilności, siły i wytrzymałości pacjenta. Ćwiczenia fizyczne jako terapia wspomagająca pomagają zatrzymać postęp choroby. Te ćwiczenia; Można je podzielić na ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia ramion, bioder i szyi oraz inne ćwiczenia osobiste. Oprócz ćwiczeń stawów pomocne są również metody fizjoterapii w łagodzeniu bólu i sztywności w celu poprawy elastyczności mięśni, mobilności, poprawy postawy i utrzymania ciągłości. Oprócz regularnego stosowania leków stosowanych w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, ćwiczenia powinny być wykonywane w sposób ciągły i regularny. W programie ćwiczeń, który należy wykonać, należy wziąć pod uwagę:
- Ćwiczenia nie powinny być wykonywane podczas ostrego ataku.
- Jeśli ból nasila się podczas ćwiczeń, należy zmienić program.
- Celem programu ćwiczeń powinno być utrzymanie zakresu ruchu i wzmocnienie mięśni.
- Program ćwiczeń powinien być taki, aby nie uszkodzić mięśni i stawów.
- Nie powinieneś ćwiczyć dłużej niż jest to zalecane.
- Należy unikać nagłych i drastycznych ruchów.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które występuje w młodym wieku, kiedy intensywne życie jest aktywne, wymaga regularnych badań lekarskich i ciągłego programu ćwiczeń, ponieważ jest chorobą trwającą całe życie i postępującą. W tym momencie najważniejszym czynnikiem, na który należy zwrócić uwagę, jest przyjęcie aktywnego stylu życia. Nie należy zapominać, że leczenie choroby z holistycznym podejściem do leczenia jest najważniejszym czynnikiem zapewniającym sukces w chorobie. Nie zaniedbuj regularnych badań kontrolnych, aby zapobiec tej chorobie, dla której wczesna diagnoza i leczenie jest niezwykle ważne.
Czy jest miejsce na operacje w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa?
- Całkowita proteza stawu biodrowego może być stosowana u pacjentów z silnym bólem i ograniczeniami ruchowymi. W przypadku niektórych zaawansowanych deformacji można wykonać operację kręgosłupa.
- Konieczne mogą być również interwencje chirurgiczne w celu wyeliminowania uszkodzeń neurologicznych spowodowanych deformacjami kręgosłupa i zwężeniami.
Podsumowując, chociaż AS jest chorobą przewlekłą, przy wczesnym rozpoznaniu i odpowiednim leczeniu, jakość życia produktywnych pacjentów może zostać zachowana i mogą oni prowadzić produktywne życie.
Bądź pierwszy i skomentuj